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宫颈糜烂

 
 

疾病概述

        宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成。

        正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖, 表面光滑,呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂。

        宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,可能偶尔出现脓性、血性白带,并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感,性生活也可能会引起接触性出血或异味。宫颈糜烂可根据糜烂面所占宫颈面积的比例分为轻、中、重三度。

发病病因

1、性生活过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活过度频繁(每周4次以上),是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

2、不洁的性生活。如果没有注意性生活卫生的话,很有可能会直接把病菌带入阴道,从而感染宫颈,引发慢性宫颈炎,慢性宫颈炎最常见的表现状态就是宫颈糜烂。

3、多次人工流产。

反复的人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,引起病菌侵入,由于人流手术的创面又恰好是促进细菌生长繁衍的地方,局部分泌物开始增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起宫颈糜烂。

4、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品,如果选择不当,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会破坏生殖道的天然防线,破坏了阴道内正常的生态平衡,还会使正常菌群无法生存,使其抑制病菌的作用下降,使病原体有机可乘,最终造成不同程度的宫颈上皮损伤,引起宫颈糜烂。

不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。 

临床症状  

        宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。主要症状有:   

    白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏,有时为血性或夹杂血丝。   

    外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。   

    下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。   

    尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。   

    不孕:粘稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。   

相关检查   

    1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。   

    2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。   

    3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。   

    4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。   

    5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。  

疾病预防

1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 

2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。

4、防止分娩时器械损伤宫颈。

5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。




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