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舌癌

 
 

疾病概述

        舌癌(carcinoma of the tongue)是最常见的口腔癌,口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌,颊癌、腭癌及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

发病原因

        舌癌是由什么原因引起的?口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热,慢性损伤,紫外线,X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根,锐利的牙尖,不良修复体等的长期,经常刺激的部位,另外,内在因素如神经精神因素,内分泌因素,机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关,口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,乳突性瘤等。

并发症

        舌癌常发生颈部淋巴结转移,且转移较早。转移主要发生在同侧,但虽原发灶局限于一侧亦可循舌中央部淋巴管向双颈引流,发生双侧转移。如原发灶超过中线双颈转移率可倍增。

临床症状

1.多见于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。

3.可有舌运动受限,进食及吞咽困难。

4.常早期发生颈淋巴结转移。

疾病预防

        口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力,目前随着现代治疗技术的完善,口腔癌的治疗有了较好的效果,很多病员在得知患了口腔癌后,常认为是不治之症而不积极进行治疗,或存在侥幸心理,寄希望于一些偏方验方进行治疗,以致延误病情,失去治疗机会,应强调早期发现及早期治疗,并以综合治疗为主,在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗,可望收到良好的治疗效果。另外,舌癌是口腔癌症中最易转移者,一般主张手术同期行选择性(预防性)颈淋巴清扫术(即临床上尚未发现有淋巴结转移症象即进行患侧淋巴结清扫术),临床观察结果同时进行选择性颈清扫者比发现有颈淋巴结转移后再进行的治疗性颈清扫治愈率高。

 




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