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多指畸形

 
 
    1.什么是先天性多指畸形?
    先天性多指畸形是最常见的手部先天性畸形,表现为正常手指之外的赘生手指或手指的孪生畸形,可以是手指指骨的赘生、单纯软组织成分的赘生、或伴有掌骨的赘生,也可以和并指畸形同时存在。多指畸形可以是桡侧(拇指侧)多指、尺侧(小指侧)多指、以及中央型多指;可以是单个手指的多指,也可以是多个手指的多指。多指畸形有时还合并有其它的畸形,比如短指畸形、唇腭裂畸形、指甲发育不良、并指等。
    2.多指畸形分几类?
    按照一般的分类,多指畸形一般分为3类。
    (1)桡侧多指:也就是拇指侧多指,表现为拇指孪生,或拇指桡侧或尺侧多指。这种畸形一般有被称为“复拇畸形”。
    (2)尺侧多指畸形:是指位于小指侧的多指,可以有多种表现类型,有的是单纯软组织多指,多指中没有骨骼、肌腱等组织;有的是单纯多指,多指中含有骨、肌腱等组织;还有的是复合性多指,多指中不仅含有骨骼、肌腱,而且还包括掌骨的孪生等。
    (3)中央型多指:这种类型的多指比较少见;一般多来源于环指,位于正常的环指和小指之间;可以是一块多余的软组织块,也可以是一个发育不良的手指位于环指的尺侧。
    3.多指畸形的治疗时机?
    多指畸形什么时候治疗最为合适?这是一个许多患儿父母最为关心的问题。由于多指畸形的矫正并不是一个十分复杂的手术,因此,只要具备有关的外科手术技术、有安全的麻醉保障、患儿不存在严重的免疫系统障碍和其它重要脏器的发育不全等情况,就应该对多指畸形进行早期手术治疗。
    我们认为患儿1周岁左右是最佳的治疗时间,最迟也要在患儿2周岁之前结束最初的多指切除治疗手术。
    4.手术必须要全麻吗?
    是的,手术必须要全麻。有些患儿的父母对全麻很担心,忧心忡忡,甚至有些父母仅仅是出于对全麻的顾忌而耽误了孩子最佳的手术治疗时间;父母的担心是可以理解的,毕竟全麻手术本身确实存在一定的风险,但是,目前麻醉技术已经非常先进、成熟,全麻手术不会对孩子造成伤害。
    5.请简单介绍一下多指手术的治疗过程?
    可以直接来医院办理入院手续,一般在住院的当天或第2天抽血做检查,当然还要做胸片、心电图、尿常规等必要的检查,最重要的还要做手的X射线片检查。在这些检查都结束之后,就可以开始手术治疗了。手术过程一般需要1到2个半小时左右。手术后静脉注射或口服一定的抗生素消炎治疗,手术后3-5天之后就可以出院了;由于手术后会应用石膏对上肢进行相应的固定,因此,手术后不需要进行换药治疗,在手术后第14天左右,带孩子回医院拆除切口的缝合线,治疗过程也就基本结束了。
    6.多指畸形经过一次手术治疗就可以了吗?
    对于多数多指畸形的患者来说,经过最初的手术治疗之后,治疗就结束了。但是,由于多指类型多样,对于一些畸形比较严重的多指,在最初的手术治疗治疗,有可能出现切除拇指部位出现骨赘、保留下来的拇指出现偏斜畸形、手指瘢痕增生或挛缩等情况,对于这些继发畸形,有时在孩子年龄稍大之后,可能需要经过再次手术进行整复,以使效果更臻于完善。



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